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海南省社保异地就医:数据网上来回跑 群众办事不用跑

南海文明网 时间:2015-08-26 13:56 来源:南海网  编辑: 墨泉

中国海南·魅力五指山网讯:海南在全国率先启动跨省异地直接结算业务,截止今年7月,已经有17个省(区市)的89个统筹区签订了合作协议,其中四川、新疆、云南、甘肃4省(区)实现了全省(区)覆盖。仅2014年,跨省异地就医人数为9563人次,医疗总费用3561万元。实现了“数据网上来回跑,群众办事不用跑”的工作目标。

海南省社保局相关责人介绍,海南是移民大省,跨省居住的人数众多,异地就医直接结算系统启用之前,跨省医疗费用的报销始终是异地居住人员的烦心事,长期困扰着参保群众。每一次住院就医,他们都要自己先行垫付医疗费用,然后打印相关治疗材料,寄回海南省社保经办机构报销。由于手续繁杂,参保人对医保报销手续了解不够等原因,一次报销下来,往往需要几个月的时间,费时费力,提高了生病住院参保人的时间和经济成本。特别是医疗费用大,家庭生活困难,看病资金周转紧张的参保群众,报销花费的时间和经济成本,更是他们不能承受之重。

2010年,面对参保群众异地就医的迫切需要,如何抓住泛珠三角区域合作和建设海南国际旅游岛的重大机遇,让异地就医结算从费时费力到方便快捷,从几月一报到即时可报。经过反复论证,海南省委省政府决定将异地就医直接结算作为建设海南国际旅游岛的一项重要内容,海南在全国率先启动跨省异地直接结算业务。接到任务后,省人社厅指导省社保局全力以赴,及时完成了任务,让省里的重大决策惠及了成千上万的参保群众,为他们提供了极大的便利。

家住黑龙江省哈尔滨市的王先生是海南省退休的企业职工,随子女在东北生活,此前生病住院,刚刚病愈回家,医院的工作人员就给他打电话,告诉他生病住院期间产生的符合社保报销条件的医疗费用,通过海南和黑龙江省本级的合作协议,已经完成报销结算。这让王先生非常高兴,他给海南省社保局医疗保险处的工作人员打电话,十分感动地说:“你们帮助我解决了我的大问题,省去了我的大麻烦”。

海南省社保局相关负责人表示,像王先生这样能够迅速地在居住地完成医疗费的结算,现在非常普遍。

几年来,经过海南省社保局的工作人员的不断努力,跨省就医结算合作统筹区的数量不断增加,截止今年7月,已经有17个省(区市)的89个统筹区签订了合作协议,其中四川、新疆两省区实现了全省(区)覆盖。2014年底,海南省社保局和内蒙古自治区签订了门诊特殊病种的异地就医结算合作协议,也属全国首创。

现在,和海南省签订协议的统筹区的参保人异地就医的信息可以在双方经办机构之间共享。参保人生病住院,只需在居住地支付自费部分的医疗费用,医保报销部分就可以通过海南省异地结算平台实现远程结算,让参保人在“互联网+社保”时代充分享受到了优质的服务,打破了空间的限制,实现了“数据网上来回跑,群众办事不用跑”的工作目标。仅2014年,跨省异地就医9563人次,医疗总费用3561万元。


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